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Vascular

Lo que viene en cirugía vascular — 28 de octubre de 2026

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Esta entrega cubre tres hitos con fecha confirmada entre noviembre de 2026 y enero de 2027: la presentación completa de Lp(a)HORIZON en las Sesiones Científicas de la AHA, el simposio VEITH y el curso LINC de Leipzig.

1. Lp(a)HORIZON: resultados completos de pelacarsen

[Congreso] [EE. UU.] [Fecha confirmada: 7 de noviembre de 2026]
Qué es: ensayo de fase 3 aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo (NCT04023552), patrocinado por Novartis, con pelacarsen, oligonucleótido antisentido contra la apo(a), en 8.323 pacientes con enfermedad cardiovascular establecida (infarto, ictus isquémico o enfermedad arterial periférica sintomática clínicamente significativa) y Lp(a) ≥70 mg/dL; desenlace principal: muerte cardiovascular, infarto no mortal, ictus no mortal y revascularización coronaria urgente con hospitalización. Novartis anunció el 4 de septiembre de 2026 que no cumplió el desenlace principal pese a reducir la Lp(a); los resultados principales y análisis ampliados se presentan en una sesión de ensayos de última hora el 7 de noviembre (Sesiones Científicas de la AHA, Chicago, 6–9 de noviembre de 2026).
Qué problema resuelve: la Lp(a) elevada es un factor de riesgo causal, hereditario y frecuente, y no hay un fármaco aprobado específicamente para reducirla; el manejo se centra en el control intensivo del riesgo cardiovascular y, en pacientes seleccionados, puede incluir aféresis de lipoproteínas, que reduce la Lp(a) y el colesterol LDL (según la National Lipid Association, la FDA aprobó esa indicación en pacientes de alto riesgo con hipercolesterolemia familiar y enfermedad coronaria o arterial periférica documentada cuya Lp(a) sigue ≥60 mg/dL y cuyo colesterol LDL sigue ≥100 mg/dL con el tratamiento hipolipemiante máximo tolerado).
Lectura crítica: con el desenlace principal negativo en la población global, cualquier análisis por subgrupos (por ejemplo, en enfermedad arterial periférica) será solo generador de hipótesis; Novartis desarrolla pelacarsen bajo licencia de Ionis; los otros fármacos anti-Lp(a) aún deben demostrar beneficio clínico.

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2. VEITHsymposium 2026: programa venoso, embolia pulmonar y accesos

[Congreso] [EE. UU.] [Fecha confirmada: 17 de noviembre de 2026 al 21 de noviembre de 2026]
Qué es: 53.ª edición del simposio sobre problemas, técnicas y horizontes vasculares y endovasculares (Nueva York), con dos días completos de patología venosa superficial y profunda, y programas de embolia pulmonar, accesos para hemodiálisis y prevención y tratamiento multidisciplinarios del ictus.
Qué problema resuelve: elección diaria entre ablación térmica, técnicas no térmicas, recanalización venosa profunda y trombectomía, áreas con evidencia aleatorizada escasa y mucha variación de práctica.
Lectura crítica: el formato privilegia opinión de expertos y debate sobre datos controlados, con exposición comercial de la industria; la página oficial no menciona ensayos de última hora.

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3. LINC 2027: terapia endovascular periférica en vivo

[Congreso] [Alemania] [Fecha confirmada: 26 de enero de 2027 al 28 de enero de 2027]
Qué es: Leipzig Interventional Course, curso con más de 50 transmisiones de casos en vivo de intervención arterial y venosa; llega tras la presentación en VIVA 2026 (Las Vegas, 3–6 de octubre) de datos de balones liberadores de sirolimus (SELUTION4SFA), andamios reabsorbibles infrapoplíteos (Esprit BTK, MOTIV) y litotricia intravascular.
Qué problema resuelve: reestenosis y pérdida de extremidad en isquemia crónica que amenaza la extremidad; hoy se combinan angioplastia con balón, balones con paclitaxel, stents y cirugía de derivación.
Lectura crítica: los casos en vivo no son evidencia; parte de los datos presentados en VIVA procede de estudios de un solo brazo, registros o análisis de subgrupos, y el costo de estos dispositivos puede limitar su uso en nuestro medio.

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