Boletín de infectología — 15 de octubre de 2026

Este número cubre del 15 de septiembre al 15 de octubre de 2026 (primer número de la especialidad en el portal, por lo que se toman los últimos 30 días). Fue un mes dominado por la vigilancia epidemiológica: la epidemia de ébola Bundibugyo en África central, el sarampión en las Américas, la transmisión autóctona de arbovirus en Europa y el repunte de leptospirosis en República Dominicana. Varios estudios relevantes se presentarán en IDWeek (21 al 24 de octubre) y entrarán en el próximo número.

1. VIH, hepatitis virales e ITS

1. Lenacapavir más cabotegravir de acción prolongada en personas con resistencia o dificultades de adherencia

[Publicación] [Estados Unidos]
Una cohorte de la clínica Ward 86 de la Universidad de California en San Francisco, publicada en JAMA Network Open el 8 de octubre, describe 46 personas con VIH tratadas con lenacapavir más cabotegravir inyectables (combinación no aprobada, que sustituye a la rilpivirina de la pauta autorizada). Casi tres cuartas partes tenían resistencia que limita el uso de cabotegravir-rilpivirina y más de la mitad empezó con viremia detectable. Todos los virémicos alcanzaron supresión en 13 semanas, los ya suprimidos se mantuvieron así, y tras una mediana de casi dos años todos seguían indetectables. Financiado por los NIH.
Por qué importa: abre una opción para el paciente con mala adherencia y resistencia a no nucleósidos, perfil frecuente en nuestras consultas, pero es una serie de un solo centro, sin grupo comparador y con una combinación fuera de ficha técnica; hay que esperar los dos ensayos anunciados y, en República Dominicana, el acceso a lenacapavir sigue siendo el límite real.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.38182
https://www.ucsf.edu/news/2026/10/432761/how-new-long-acting-hiv-drug-combo-tackles-resistance
https://www.news-medical.net/news/20261008/New-long-acting-HIV-treatment-offers-hope-for-drug-resistant-infections.aspx

2. Infecciones asociadas a la atención sanitaria, inmunodeprimidos y trasplante

2. Brote de bacteriemias por Ralstonia mannitolilytica ligado a jeringas precargadas de solución salina

[Publicación] [Alemania]
Comunicación rápida de Eurosurveillance (8 de octubre): 16 bacteriemias nosocomiales por R. mannitolilytica genéticamente relacionadas (≤6 diferencias alélicas por cgMLST) en siete hospitales alemanes entre marzo y septiembre de 2026. La exposición común fueron jeringas precargadas de solución salina para lavado de catéteres de un único fabricante, que puso el producto en cuarentena y suspendió temporalmente su uso. El producto se distribuyó a otros países, por lo que podría haber casos en otros lugares.
Por qué importa: recuerda que los bacilos gramnegativos no fermentadores "ambientales" en hemocultivos de pacientes con catéter obligan a buscar un insumo contaminado común; conviene revisar si hospitales de la región compran jeringas precargadas importadas y notificar agrupamientos de Ralstonia o Burkholderia al comité de infecciones.
https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2026.31.40.2600819

3. Vacunas, arbovirosis, enfermedades tropicales y emergentes

3. Ébola por virus Bundibugyo: más de 8.700 casos y primer caso importado en Kenia

[Publicación] [África central]
Según el parte de brotes de la OMS del 8 de octubre (DON619), la República Democrática del Congo acumula 8.728 casos confirmados y 4.205 muertes (letalidad bruta 48,2 %) en 64 zonas de salud de 7 provincias, con 775 casos nuevos desde el parte del 25 de septiembre; Ituri concentra la mayoría. Kenia notificó su primer caso importado (fallecido el 5 de octubre, viajó desde el Congo a través de Uganda). El seguimiento de contactos es del 80,4 %, por debajo de la meta del 85 %. El ECDC informa que el brote de Uganda (20 casos confirmados) se declaró terminado. Sigue vigente la emergencia de salud pública de importancia internacional declarada el 17 de mayo.
Por qué importa: no hay vacuna ni tratamiento aprobados para Bundibugyo (la vacuna y los anticuerpos aprobados son específicos de la especie Zaire), así que la triada sigue siendo detección, aislamiento y protección del personal; el riesgo para el Caribe es muy bajo, pero los hospitales deben tener el protocolo de viajero febril procedente de África central actualizado.
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON619
https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-41-2026.pdf

4. Sarampión en las Américas: la OPS califica de "muy alto" el riesgo ante eventos religiosos masivos

[Publicación] [Américas]
La OPS (9 de octubre) contabiliza 55.792 casos confirmados y 77 muertes en 17 países y territorios entre el 4 de enero y el 3 de octubre de 2026, 4,8 veces lo registrado en el mismo periodo de 2025; Guatemala, México, Estados Unidos, Perú y Canadá suman el 99,5 %. La cobertura regional en 2025 fue del 88 % para la primera dosis y del 85 % para la segunda, y 1,6 millones de niños no recibieron ninguna dosis. Recomienda una dosis de sarampión-rubéola, idealmente al menos dos semanas antes, a toda persona de 6 meses o más sin evidencia de vacunación que viaje o asista a eventos masivos.
Por qué importa: con coberturas por debajo del 95 % y gran movilidad regional, cualquier país del Caribe puede recibir casos importados; es momento de revisar la vacunación del personal sanitario y de sospechar sarampión ante fiebre con exantema en viajeros.
https://paho.org/es/noticias/9-10-2026-ops-evalua-como-muy-alto-riesgo-propagacion-sarampion-ante-proximos-eventos

5. Leptospirosis en República Dominicana: casos casi duplicados respecto a 2025

[Publicación] [República Dominicana]
Según la cobertura de Infobae (10 de octubre) del boletín de vigilancia del Ministerio de Salud Pública (semana epidemiológica 38, datos del SINAVE), en 2026 se han confirmado 279 casos de leptospirosis y 20 muertes, frente a 142 casos y 13 muertes en el mismo periodo de 2025; también 8 casos de tos ferina frente a 1. Los porcentajes de aumento publicados en esa nota (91 % y 680 %) no cuadran exactamente con las cifras absolutas (≈96 % y 700 %).
Por qué importa: en plena temporada de lluvias, el aumento justifica tratar empíricamente con doxiciclina o penicilina ante fiebre con mialgias y antecedente de exposición a agua o roedores, sin esperar la serología.
https://www.infobae.com/republica-dominicana/2026/10/10/las-autoridades-sanitarias-dominicanas-notifican-un-marcado-repunte-de-tosferina-y-leptospirosis-en-lo-que-va-de-2026/

6. Chikungunya y dengue autóctonos en Europa, y virus del Nilo Occidental en 18 países

[Publicación] [Europa]
El informe semanal de amenazas del ECDC (semana 41, 3 al 9 de octubre) contabiliza 146 casos autóctonos de chikungunya en Francia en 20 focos (18 activos) y uno en Italia, además de 68 casos autóctonos de dengue en Italia y 6 en Francia. Se acumulan 1.855 casos humanos de virus del Nilo Occidental adquiridos localmente en 18 países, y se describe el primer caso autóctono sintomático de virus Sindbis notificado en Alemania.
Por qué importa: la transmisión por Aedes albopictus en Europa ya es estacional y no anecdótica; para nuestros pacientes que viajan, y para el diagnóstico diferencial en viajeros que regresan de Europa, chikungunya y dengue ya no son solo enfermedades "tropicales".
https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-41-2026.pdf

Transversal

7. IDWeek 2026: lo que la industria anuncia que presentará

[Industria] [Estados Unidos]
Pfizer anunció el 14 de octubre más de 50 resúmenes para IDWeek (Washington, 21 al 24 de octubre), entre ellos datos de fase 3 (VALOR) de la vacuna contra la enfermedad de Lyme desarrollada con Valneva, cuya solicitud evalúa la EMA desde agosto, datos de fase 2 de una vacuna neumocócica conjugada de 25 serotipos en lactantes comparada con la de 20, y efectividad en vida real de la vacuna contra el VRS en residentes de residencias. La nota no aporta cifras de eficacia.
Por qué importa: es un anuncio corporativo sin datos, útil solo como agenda; evaluaremos los resultados cuando se presenten.
https://finance.yahoo.com/healthcare/articles/pfizer-showcases-clinical-advancements-across-104500556.html

Congresos y fechas próximas

• IDWeek 2026: Washington D. C., 21 al 24 de octubre de 2026.

*Boletín de Infectología — octubre de 2026*
Saludos, colegas. Lo más relevante del 15 de septiembre al 15 de octubre:

🦠 *Emergentes y vigilancia*
*Ébola Bundibugyo en RD Congo*
8.728 casos confirmados y 4.205 muertes (letalidad 48 %); primer caso importado en Kenia. Sin vacuna ni tratamiento aprobados.
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON619

*Sarampión en las Américas: riesgo muy alto*
55.792 casos y 77 muertes en 2026 (4,8 veces 2025). La OPS pide vacunar antes de viajes y eventos masivos.
https://paho.org/es/noticias/9-10-2026-ops-evalua-como-muy-alto-riesgo-propagacion-sarampion-ante-proximos-eventos

*Leptospirosis en República Dominicana*
279 casos y 20 muertes hasta la semana 38, frente a 142 y 13 en 2025 (boletín del MSP, según Infobae).
https://www.infobae.com/republica-dominicana/2026/10/10/las-autoridades-sanitarias-dominicanas-notifican-un-marcado-repunte-de-tosferina-y-leptospirosis-en-lo-que-va-de-2026/

*Chikungunya y dengue autóctonos en Europa*
146 casos locales de chikungunya en Francia y 68 de dengue en Italia.
https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/communicable-disease-threats-report-week-41-2026.pdf

💊 *VIH*
*Lenacapavir más cabotegravir de acción prolongada*
Serie de 46 pacientes con resistencia o mala adherencia: todos con carga viral indetectable a casi dos años. Sin grupo control.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.38182

🏥 *Infección asociada a la atención*
*Ralstonia por jeringas precargadas de solución salina*
16 bacteriemias en 7 hospitales alemanes; producto distribuido a otros países.
https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2026.31.40.2600819

Boletín completo y audio: https://boletinesmedicos.com/infectologia/2026-10-15.html
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Boletín de infectología — 15 de octubre de 2026
7 ítems verificados (15 sep–15 oct) de la OMS, la OPS, el ECDC, Eurosurveillance y JAMA Network Open, entre otros.

Tres que valen el tiempo:
• Ébola Bundibugyo en RD Congo: 8.728 casos confirmados y 4.205 muertes (letalidad 48 %), primer caso importado en Kenia. Sin vacuna ni tratamiento aprobados.
• Sarampión en las Américas: 55.792 casos y 77 muertes en 2026, 4,8 veces más que en 2025; la OPS califica de muy alto el riesgo ante eventos masivos.
• Lenacapavir más cabotegravir inyectables: 46 pacientes con resistencia o mala adherencia, todos indetectables a casi dos años. Serie de un solo centro, sin grupo control.

Boletín completo, con lectura crítica de cada estudio y enlaces a sus fuentes:
https://boletinesmedicos.com/infectologia/2026-10-15.html

#Infectología #VIH #Ébola #Sarampión #Arbovirus

Ébola Bundibugyo: 8.728 casos y 4.205 muertes en RD Congo, primer caso importado en Kenia. Sarampión en las Américas: 55.792 casos en 2026, 4,8 veces 2025. Boletín de infectología de octubre:
https://boletinesmedicos.com/infectologia/2026-10-15.html