Boletín de ginecología y obstetricia — 25 de octubre de 2026

Periodo cubierto: 13–25 de octubre de 2026, después del último número ordinario del 12 de octubre. Seis publicaciones con fecha y datos contrastados en sus fuentes.

Obstetricia y materno-fetal

1. Benzodiazepinas y malformaciones: una gran cohorte sin aumento global consistente

[Publicación: cohorte observacional] [EE. UU.] — 13 de octubre de 2026. Annals of Internal Medicine.

Con datos de Medicaid (2000–2018) y MarketScan (2003–2020), el estudio analizó más de 4,2 millones de embarazos con nacido vivo, de los que más de 79.000 tuvieron al menos una dispensación de benzodiazepinas en el primer trimestre. Frente a embarazos sin dispensación, el riesgo relativo ajustado combinado de cualquier malformación congénita mayor fue 0,99 (IC del 95%: 0,96–1,03); los riesgos absolutos ajustados fueron 4,0% frente a 4,1% en Medicaid y 4,9% frente a 4,8% en MarketScan.

Por qué importa: aporta información para el asesoramiento, pero dispensación no equivale a consumo y un estudio observacional no establece causalidad; los autores señalan que faltan datos sobre malformaciones raras, exposiciones más prolongadas y otros desenlaces del embarazo, por lo que no justifica cambios de tratamiento sin evaluación individual.

Fuentes

• [Artículo] Fung K, Sujan AC, Bateman BT, et al. «Benzodiazepine Use Early in Pregnancy and Risk for Congenital Malformations». Ann Intern Med. 2026. DOI: 10.7326/ANNALS-25-05148. https://doi.org/10.7326/ANNALS-25-05148 Resumen en PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42863122/

Ginecología oncológica

2. Barreras lingüísticas y violencia: oportunidades para recuperar el tamizaje cervical

[Publicación: cohorte retrospectiva] [Francia] — 20 de octubre de 2026. JAMA Network Open.

En una sola maternidad terciaria, la cohorte incluyó 18.253 embarazos de mujeres de 25 años o más que dieron a luz entre 2019 y 2025 (15.640 mujeres distintas, según los métodos); el 43,9% de los embarazos no tenía el tamizaje cervical al día, definido como una muestra (citología o prueba del virus del papiloma humano) en los tres años previos a la primera consulta prenatal. Frente al perfil de baja vulnerabilidad, el perfil de migración o barrera lingüística presentó una razón de posibilidades ajustada de tamizaje inadecuado de 3,40 (IC del 95%: 3,16–3,66); los perfiles de violencia física, sexual y psicológica también se asociaron con más tamizaje inadecuado.

Por qué importa: respalda evaluar barreras de acceso en la consulta prenatal, pero es un solo centro y la definición de tres años no distingue citología de prueba del virus; no establece un nuevo intervalo de tamizaje para República Dominicana.

Fuentes

• [Artículo] Haury J, Chanier JB, Renevier B, et al. «Multiple Dimensions of Social Vulnerability and Cervical Cancer Screening Uptake». JAMA Netw Open. 2026;9(10):e2639570. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.39570. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2855496

Reproducción y endocrinología

3. Un formulario adicional no mejoró de forma relevante el conocimiento sobre mifepristona

[Ensayo clínico aleatorizado] [EE. UU.] — 19 de octubre de 2026. JAMA Internal Medicine.

Se aleatorizaron 599 pacientes de cinco centros y se analizaron 593. Tras el asesoramiento habitual, se asignó al azar completar la evaluación de conocimientos antes o después de recibir y firmar el formulario de acuerdo del paciente. Las puntuaciones ajustadas fueron 10,26 y 10,44 sobre 12, diferencia 0,18 (IC del 95%: −0,04 a 0,39), sin diferencia significativa.

Por qué importa: evaluó conocimiento inmediato, no seguridad clínica ni acceso, y no autoriza omitir requisitos legales locales. Declaración de conflictos: Biggs declaró honorarios personales del Center for Reproductive Rights y de la American Civil Liberties Union por actuar como perito en litigios sobre restricciones al aborto, fuera del trabajo presentado. Grossman declaró honorarios personales de Planned Parenthood Federation of America por actuar como perito en esos litigios. Estas declaraciones no demuestran por sí mismas sesgo ni invalidan los resultados.

Fuentes

• [Artículo] Biggs MA, Ehrenreich K, Kaller S, et al. «Mifepristone Patient Agreement Form and Medication Abortion Knowledge: A Randomized Clinical Trial». JAMA Intern Med. 2026. DOI: 10.1001/jamainternmed.2026.5197. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2855587

4. Galectinas en endometriosis y adenomiosis: investigación temprana, sin prueba clínica validada

[Publicación: estudio exploratorio] [Polonia] — 13 de octubre de 2026. Frontiers in Endocrinology.

Un centro comparó marcadores inflamatorios en 33 pacientes (9 con endometriosis profunda, 7 con adenomiosis y 17 con ambas) frente a 14 controles sin laparoscopia. Se midieron galectinas y otros mediadores en suero y, solo en las pacientes, en líquido peritoneal; varios marcadores quedaron por debajo del límite de cuantificación. En el grupo con ambas enfermedades, la galectina-1 fue detectable en suero con menor frecuencia que en los controles (0/17 frente a 8/14) y la galectina-9 con mayor frecuencia (15/17 frente a 4/14).

Por qué importa: genera hipótesis, pero el tamaño pequeño, la falta de cálculo muestral y de líquido peritoneal en los controles impiden presentarlo como análisis diagnóstico disponible o tratamiento nuevo; no cambia la práctica.

Fuentes

• [Artículo] Wendlocha D, Smycz-Kubańska M, Kościelniak-Ziemniak M, et al. «Modulation of immune and inflammatory responses involving selected galectins and selected immune-inflammatory mediators in women with deep endometriosis coexisting with adenomyosis – preliminary study». Front Endocrinol (Lausanne). 2026;17:1920315. DOI: 10.3389/fendo.2026.1920315. Acceso libre (licencia CC BY 4.0). https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2026.1920315/full

Cirugía mínimamente invasiva y piso pélvico

5. Entrenamiento específico del piso pélvico superior a Pilates para incontinencia de esfuerzo

[Ensayo clínico aleatorizado, evaluador ciego] [Brasil] — 15 de octubre de 2026. International Urogynecology Journal.

Según el artículo, se asignaron al azar 105 mujeres a tres grupos de 35: entrenamiento específico, Pilates o Pilates con contracción voluntaria del piso pélvico. Después de 12 sesiones en seis semanas, el cuestionario de impacto de la incontinencia disminuyó 4,4 puntos con entrenamiento específico frente a 0,7 en cada grupo de Pilates; 88 completaron la intervención.

Por qué importa: apoya la rehabilitación dirigida, con seguimiento corto y pérdidas. No se pudo contrastar el tamaño muestral y la fecha de registro con la ficha oficial del ensayo.

Fuentes

• [Artículo] Borges FA, Rodrigues EP, Oliveira WS, et al. «Pelvic Floor Muscle Training Outperforms Pilates in Women with Stress Urinary Incontinence: A Randomized Controlled Trial». Int Urogynecol J. 2026. DOI: 10.1007/s00192-026-06900-4. Acceso libre (licencia CC BY 4.0). https://link.springer.com/article/10.1007/s00192-026-06900-4

6. Láser vaginal: sin beneficio añadido al procedimiento simulado a doce meses

[Ensayo clínico: análisis secundario] [España] — 15 de octubre de 2026. JAMA Network Open.

Entre 84 supervivientes de cáncer de mama con síntomas genitourinarios que recibían inhibidores de aromatasa, el ensayo unicéntrico, doble ciego, comparó cinco sesiones mensuales de láser fraccionado de dióxido de carbono con un procedimiento simulado, ambos con medidas no hormonales. Completaron doce meses 67 participantes; en las participantes sexualmente activas, la diferencia en el cambio del índice de función sexual femenina a los 12 meses fue −0,69 puntos (IC del 95%: −3,58 a 2,20; p = 0,64), sin diferencias en los desenlaces secundarios.

Por qué importa: un análisis secundario exploratorio de un ensayo unicéntrico no prueba equivalencia absoluta, pero no respalda atribuir al láser las mejoras observadas en ambos grupos ni su uso rutinario en esta población.

Fuentes

• [Artículo] Anglès-Acedo S, Alonso I, Ribera-Torres L, et al. «Laser Therapy for Sexual Health in Breast Cancer Survivors Receiving Aromatase Inhibitors: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial». JAMA Netw Open. 2026;9(10):e2638937. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.38937. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2855354

Alcance y límites de esta edición

No se incluyen decisiones regulatorias sin comunicación oficial, anuncios de resultados pendientes ni cifras de congresos sin material primario. La cobertura oncológica de este número se concentra en prevención.

Congresos y fechas próximas

55.º Congreso Global de la AAGL sobre cirugía ginecológica mínimamente invasiva: 13–16 de noviembre de 2026, Boston, Estados Unidos. No se anticipan resultados todavía no presentados.

Fuentes

• [Congreso] 55.º Congreso Global de la AAGL, anuncio oficial en AAGL Newsscope. https://newsscope.aagl.org/volume-40-issue-3/aagl-2026-global-congress-in-boston-a-call-to-shape-the-future-of-womens-surgical-care/

*Boletín de Ginecología y Obstetricia — octubre de 2026*
Saludos, colegas

🤰 Obstetricia
*Benzodiazepinas en el primer trimestre*
Riesgo relativo ajustado de malformaciones mayores en nacidos vivos: 0,99; cohorte observacional, no garantía de seguridad global.
https://doi.org/10.7326/ANNALS-25-05148

🎗️ Oncología
*Tamizaje cervical y barreras de acceso*
43,9% de los embarazos sin tamizaje cervical al día en tres años; estudio de un centro francés, no nueva guía de intervalos.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2855496

🧬 Reproducción
*Información sobre mifepristona*
593 participantes analizadas: el formulario adicional no mejoró de forma relevante el conocimiento; no estudió seguridad clínica.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2855587

🔬 Piso pélvico
*Entrenamiento específico frente a Pilates*
105 mujeres: reducción de 4,4 frente a 0,7 puntos; seguimiento de seis semanas; tamaño muestral no contrastado con la ficha oficial del ensayo.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00192-026-06900-4

*Láser vaginal frente a procedimiento simulado*
84 mujeres: sin beneficio añadido a doce meses; análisis secundario en supervivientes de cáncer de mama.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2855354

Boletín completo y audio: https://boletinesmedicos.com/ginecologia/2026-10-25.html

Boletín de ginecología y obstetricia — 25 de octubre de 2026
6 publicaciones contrastadas de Annals of Internal Medicine, JAMA Network Open, JAMA Internal Medicine, Frontiers in Endocrinology e International Urogynecology Journal.

Tres que valen el tiempo:
• Piso pélvico: 105 mujeres; entrenamiento específico redujo 4,4 puntos el impacto de la incontinencia frente a 0,7 con Pilates. Seguimiento corto; tamaño muestral no contrastado con la ficha oficial del ensayo.
• Láser vaginal: 84 participantes; sin ventaja frente a procedimiento simulado a 12 meses. Análisis secundario en supervivientes de cáncer de mama.
• Tamizaje cervical: 43,9% de los embarazos sin tamizaje cervical al día; la barrera migratoria o lingüística se asoció con una razón de posibilidades ajustada de 3,40. Un solo centro francés.

Boletín completo, con lectura crítica de cada estudio y enlaces a sus fuentes:
https://boletinesmedicos.com/ginecologia/2026-10-25.html
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Piso pélvico: −4,4 frente a −0,7 puntos con Pilates (105 mujeres, 6 semanas). Láser vaginal: sin ventaja a 12 meses (84 mujeres). Estudios con límites.
https://boletinesmedicos.com/ginecologia/2026-10-25.html