Boletín de endocrinología y diabetes — 10 de octubre de 2026

Este número cubre lo publicado, presentado o aprobado entre el 28 de septiembre y el 10 de octubre de 2026. Lo dominó el congreso EASD en Milán (28 de septiembre al 2 de octubre), con publicaciones simultáneas en NEJM, The Lancet, The Lancet Diabetes & Endocrinology y The Lancet Regional Health – Americas sobre fármacos y estilo de vida en diabetes y obesidad; también hay una aprobación coreana de un GLP-1 de desarrollo nacional y una aprobación de la FDA en tiroides. Diez ítems.

Diabetes tipo 1 y 2

1. Survodutida (agonista dual glucagón/GLP-1): hasta 13,1 % de pérdida de peso en obesidad con diabetes tipo 2 (SYNCHRONIZE-2)

[Ensayo clínico] [Internacional / Alemania]
Publicado en NEJM el 1 de octubre y presentado ese día en EASD: ensayo de fase 3, doble ciego, frente a placebo (NCT06066528), 755 adultos con obesidad o sobrepeso y diabetes tipo 2 (HbA1c basal 7,4 %), survodutida semanal 3,6 o 6,0 mg durante 76 semanas. Con el estimando de eficacia (supone adherencia completa), pérdida de peso de hasta 13,1 % frente a 3,1 % con placebo; hasta 79,3 % perdió ≥5 % (frente a 32,7 %). Con el estimando de régimen de tratamiento, la pérdida fue de 8,2 % (3,6 mg) y 9,8 % (6,0 mg) frente a 3,9 % con placebo. La HbA1c bajó hasta 1,21 puntos (placebo 0,03) y hasta 29,5 % alcanzó HbA1c <5,7 % (placebo 4,0 %). Según el comunicado de la empresa, suspensión por efectos gastrointestinales: 18 % frente a 1,2 %, sobre todo durante el escalado de dosis.
Por qué importa: la cifra más citada (13,1 %) corresponde al estimando de eficacia; con el de régimen de tratamiento la pérdida es de 9,8 % con la dosis alta. La tasa de abandono digestivo es alta. Financiado por Boehringer Ingelheim; sin comparador activo y sin disponibilidad en la región.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa2607219
https://www.ajmc.com/view/dual-agonist-survodutide-delivers-up-to-13-1-weight-loss-in-t2d
https://www.biopharminternational.com/view/survodutide-weight-loss-synchronize-obesity-type-2-diabetes

2. Orforglipron oral, no inferior a glargina en eventos cardiovasculares (ACHIEVE-4)

[Ensayo clínico] [Internacional / Estados Unidos]
Publicado en The Lancet el 30 de septiembre y presentado en EASD: fase 3, aleatorizado, abierto, guiado por eventos, de no inferioridad (margen 1,8), 2.749 adultos con diabetes tipo 2, IMC ≥25 y riesgo cardiovascular aumentado (enfermedad cardiovascular o renal establecida), orforglipron diario frente a insulina glargina titulada. MACE de 4 componentes: 4,2 % frente a 5,0 %, HR 0,84 (IC 95 % 0,59-1,20), no inferioridad cumplida; MACE de 3 componentes: HR 0,77 (IC 95 % 0,52-1,13), sin superioridad. A las 52 semanas, HbA1c −0,50 puntos y peso −8,9 % adicionales frente a glargina. Muertes 1,4 % frente a 3,2 % (sin control de multiplicidad). Según la cobertura de Pharmacy Times, abandono por efectos adversos cercano a 15,4 % frente a 5,4 %.
Por qué importa: es un ensayo de seguridad, no de beneficio; el margen de 1,8 es amplio, el diseño abierto y el comparador (insulina) favorece al fármaco en peso. La señal de mortalidad es exploratoria. Financiado por Lilly; orforglipron (Foundayo) ya está aprobado en Estados Unidos para obesidad.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01865-9
https://www.pharmacytimes.com/view/orforglipron-shows-cv-safety-vs-insulin-glargine-in-achieve-4
https://investor.lilly.com/node/54996

3. Eloralintida + tirzepatida: hasta 23,3 % de pérdida de peso en diabetes tipo 2 (fase 2b)

[Congreso] [Estados Unidos / Argentina]
Presentado en EASD (comunicado del 30 de septiembre; autora principal Liana K. Billings): ensayo de fase 2b de 48 semanas, aleatorizado, doble ciego, frente a placebo (NCT06603571), 367 adultos con obesidad o sobrepeso y diabetes tipo 2 (peso basal 105,4 kg; HbA1c 8,1 %), reclutados en Estados Unidos y Argentina. Con la combinación del agonista de amilina eloralintida y tirzepatida, la pérdida de peso (estimando de eficacia) fue de 13,2 % a 23,3 % según dosis, frente a 14,8 % con tirzepatida 15 mg y 3,0 % con placebo; HbA1c −2,2 a −2,9 puntos (tirzepatida −2,4). Abandono por efectos adversos: 10,8 % a 27,0 % con la combinación, 2,9 % con tirzepatida y 16,7 % con placebo.
Por qué importa: el desenlace primario fue solo frente a placebo; la comparación con tirzepatida es secundaria y el abandono por efectos adversos fue mayor con la combinación que con tirzepatida sola. Datos de empresa, sin publicación revisada; la empresa prevé iniciar la fase 3 a finales de 2026.
https://investor.lilly.com/node/54991
https://www.hcplive.com/view/easd-2026-eloratzp-bests-tirzepatide-on-weight-loss-a1c-in-type-2-diabetes

4. Responder a las alertas de la pluma inteligente se asocia con más tiempo en rango en diabetes tipo 1

[Congreso] [Estados Unidos / Internacional]
Presentado en EASD (comunicado de MiniMed del 5 de octubre): en un ensayo aleatorizado de seis meses con 143 personas con diabetes tipo 1 y HbA1c >8 %, que comparó el sistema Smart MDI de MiniMed (pluma conectada a monitoreo continuo) con inyecciones múltiples más monitoreo continuo, Smart MDI cumplió su desenlace primario de no inferioridad. En un análisis por grado de respuesta, quienes respondían con más frecuencia a las alertas de dosis omitida y de glucosa alta tuvieron 8,1 puntos porcentuales más de tiempo en rango y 0,6 puntos menos de HbA1c que quienes respondían menos. Según el comunicado, un análisis de vida real mostró una diferencia de 9,4 puntos de tiempo en rango.
Por qué importa: el análisis por grado de respuesta no es una comparación aleatorizada, así que confunde adherencia con efecto de la tecnología (el propio comunicado pide cautela al extrapolar); el mensaje práctico (educar para responder a las alertas) es razonable para quienes ya usan plumas inteligentes con monitoreo, que en República Dominicana son pocos. Presentado por el fabricante.
https://news.minimed.com/2026-10-05-Responding-more-frequently-to-MiniMed-Smart-MDI-alerts-linked-to-better-glucose-outcomes-for-people-with-diabetes

5. Remisión de la diabetes tipo 2 de inicio temprano con dieta baja en energía y ejercicio supervisado (RESET for Remission)

[Ensayo clínico] [Canadá / Inglaterra]
Presentado en EASD y publicado simultáneamente en The Lancet Regional Health – Americas: ensayo aleatorizado, abierto, con evaluación ciega del desenlace, en tres centros (Leicester, Montreal y Edmonton), 96 adultos con diabetes tipo 2 de inicio temprano (50 intervención, 46 atención habitual). La intervención (800-900 kcal/día durante 12 semanas con ejercicio aeróbico y de fuerza supervisado dos veces por semana, y luego mantenimiento hasta la semana 24) logró remisión (HbA1c <6,5 % sin fármacos al menos 12 semanas) en 54 % (27/50) frente a 4 % (2/46) con atención habitual.
Por qué importa: el efecto es grande y la intervención no depende de fármacos caros, lo que la hace transferible a nuestro medio; pero el ensayo es pequeño, de 24 semanas, y no sabemos cuánto dura la remisión.
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/low-energy-diet-plus-supervised-exercise-tied-to-early-onset-type-2-diabetes-remission-lancet-180698

Obesidad y metabolismo

6. Retatrutida en obesidad con diabetes tipo 2: publicación completa de TRIUMPH-2

[Ensayo clínico] [Internacional / Estados Unidos]
Presentado en EASD y publicado en línea en The Lancet el 29 de septiembre, el ensayo TRIUMPH-2 (NCT05929079): fase 3, doble ciego, 80 semanas, 1.152 adultos con IMC ≥27 y diabetes tipo 2 (IMC basal 38,2; HbA1c 7,71 %) en 92 centros de 8 países. Con el estimando de régimen de tratamiento, la pérdida de peso fue 11,9 %, 16,8 % y 18,8 % con 4, 9 y 12 mg, frente a 5,1 % con placebo (20,8 % con 12 mg según el estimando de eficacia). HbA1c −1,4 a −1,6 puntos. Con 12 mg frente a placebo: náuseas 28 % frente a 8 %, diarrea 34 % frente a 13 %, hipotensión 6 % frente a <1 % y disestesia 7 % frente a 1 %; abandono por efectos adversos o muerte 4-12 % frente a 5 %.
Por qué importa: confirma con revisión por pares los resultados comunicados por la empresa, pero conviene citar el 18,8 % (régimen de tratamiento) y no el 20,8 %. La disestesia y la hipotensión son señales a vigilar. Financiado por Lilly; solicitud a la FDA prevista en el primer trimestre de 2027.
https://investor.lilly.com/node/54981
https://www.pharmacytimes.com/view/retatrutide-cuts-weight-up-to-18-8-in-adults-with-t2d-obesity

7. Corea aprueba efpeglenatida, su primer GLP-1 de desarrollo nacional para obesidad

[Regulatorio MFDS] [Corea del Sur]
El Ministerio de Seguridad de Alimentos y Medicamentos de Corea (MFDS) anunció el 7 de octubre la aprobación de efpeglenatida (autoinyector semanal, Hanmi Pharmaceutical; 2, 4, 6, 8 y 10 mg) para el control crónico del peso en adultos con obesidad o sobrepeso sin diabetes, junto con dieta y ejercicio. Según la prensa farmacéutica coreana, el sustento es un ensayo de fase 3 en 448 adultos coreanos: pérdida de peso media de 9,75 % a las 40 semanas (resultado intermedio) y cerca de 80 % de participantes con ≥5 %. La solicitud se presentó en diciembre de 2025 y la revisión duró menos de un año. (Fuentes en coreano.)
Por qué importa: la eficacia es modesta frente a semaglutida o tirzepatida, el dato es intermedio y en población exclusivamente coreana, y la prensa no detalla el grupo placebo; su relevancia para la región es la de un competidor más que podría presionar precios.
https://dailypharm.com/user/news/343190
https://news.mtn.co.kr/news-detail/2026100717235113087

8. Petrelintida, análogo de amilina semanal: hasta 10,7 % de pérdida de peso a 42 semanas con efectos digestivos leves (ZUPREME-1)

[Publicación] [Polonia / Rumanía / Estados Unidos]
The Lancet Diabetes & Endocrinology publicó en línea el 29 de septiembre (presentado en EASD) el ensayo de fase 2 ZUPREME-1: aleatorizado 5:1, doble ciego, frente a placebo, 493 adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes tipo 2 (485 recibieron al menos una dosis) en 32 centros, cinco dosis de mantenimiento (1,0 a 9,0 mg) más consejo sobre estilo de vida. A la semana 28 (desenlace primario), pérdida de peso de 7,9 % a 9,8 % frente a 1,7 % con placebo; a la semana 42 (exploratorio), 8,7 % a 10,7 %. Náuseas 20 % frente a 6 % (80 % leves); solo 1 % suspendió por efectos digestivos.
Por qué importa: la ventaja es la tolerancia, no la magnitud, que queda por debajo de los agonistas de incretinas; su lugar probable es en combinación o en pacientes que no toleran GLP-1. Fase 2; fármaco de Zealand Pharma, desarrollado con Roche.
https://www.pharmacytimes.com/view/petrelintide-yields-up-to-10-7-weight-loss-with-mild-gi-effects
https://www.emjreviews.com/?p=525552

Tiroides, suprarrenal e hipófisis

9. La FDA aprueba tiratricol (Emcitate), primer tratamiento aprobado en Estados Unidos para la deficiencia de MCT8

[Regulatorio FDA] [Estados Unidos / Suecia]
El 28 de septiembre la FDA aprobó tiratricol (Egetis Therapeutics), análogo de hormona tiroidea en comprimidos para suspensión oral (una vez al día o en dos a tres tomas), para la tirotoxicosis periférica de la deficiencia del transportador MCT8 (síndrome de Allan-Herndon-Dudley), en adultos y niños. Según la ficha técnica, se apoyó en un estudio con periodo de retirada aleatorizado, doble ciego, de 30 días (NCT05579327; 20 incluidos, 15 aleatorizados), en el que la T3 subió con placebo y se mantuvo con tiratricol, y en un estudio abierto de un solo brazo de 12 meses (46 pacientes) con descenso de la T3 total, la frecuencia cardiaca (−8,9 lpm) y la presión sistólica (−4,1 mmHg). Advertencia: el fármaco presenta reacción cruzada con los inmunoensayos de T3 y produce valores falsamente elevados; no se recomienda en hipotiroidismo primario.
Por qué importa: es una enfermedad ultrarrara ligada al cromosoma X, pero la interferencia con la medición de T3 es un dato práctico para cualquier laboratorio; el tratamiento corrige la tirotoxicosis periférica, no el daño neurológico.
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/220963s000lbl.pdf
https://www.placera.se/pressmeddelanden/egetis-therapeutics-egetis-therapeutics-announces-u-s-fda-approval-of-emcitate-tiratricol-for-patients-with-mct8-deficiency-20260928

Hueso y endocrinología reproductiva

Sin ítems en este número. La reunión anual de la ASBMR se celebra en Boston del 9 al 12 de octubre y sus resultados entrarán en el próximo número.

Transversal

10. Monitoreo continuo e inteligencia artificial en EASD 2026: rango estrecho y tamizaje por voz

[Congreso] [Internacional]
Entre los resúmenes de EASD (28 de septiembre al 2 de octubre) destacan dos: un análisis de cerca de 100.000 personas con glucemia normal o prediabetes que usaban monitoreo continuo encontró que el tiempo en rango estrecho (70-140 mg/dL) predice la HbA1c mejor que el tiempo en rango estándar (70-180 mg/dL) y detecta alteraciones en personas con HbA1c normal; y un modelo de inteligencia artificial que analiza 20 segundos de voz identificó a unas 8 de cada 10 personas con HbA1c en rango de diabetes, pero señaló erróneamente a casi la mitad de quienes estaban por debajo del umbral (evaluación en 801 participantes del Reino Unido).
Por qué importa: el rango estrecho es un hallazgo de asociación que aún debe demostrar utilidad clínica en personas sin diabetes; la herramienta de voz, con ese nivel de falsos positivos, no sirve hoy para tamizaje poblacional. Resúmenes de congreso sin publicación completa.
https://diatribe.org/diabetes-research/top-diabetes-news-easd-2026
https://www.news-medical.net/news/20260929/Short-voice-recordings-could-screen-patients-for-type-2-diabetes.aspx

Congresos y fechas próximas

ASBMR 2026, reunión anual de la American Society for Bone and Mineral Research, Boston, 9-12 de octubre (en curso). ATA 2026, reunión anual de la American Thyroid Association, Filadelfia, 4-7 de noviembre. Día Mundial de la Diabetes, 14 de noviembre.

*Boletín de Endocrinología y diabetes — octubre 2026*
Saludos, colegas. Lo verificado del 28 de septiembre al 10 de octubre:

🩸 Diabetes
*Survodutida en obesidad con DM2 (SYNCHRONIZE-2, NEJM)*
n=755, 76 semanas: peso −13,1 % vs −3,1 % (estimando de eficacia); −9,8 % vs −3,9 % (régimen de tratamiento); HbA1c −1,21 puntos.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa2607219

*Orforglipron oral no inferior a glargina en eventos CV (ACHIEVE-4, Lancet)*
n=2.749: MACE HR 0,84 (0,59-1,20); peso −8,9 % adicional.
https://www.pharmacytimes.com/view/orforglipron-shows-cv-safety-vs-insulin-glargine-in-achieve-4

*Eloralintida + tirzepatida en DM2 (fase 2b)*
Hasta −23,3 % de peso vs −14,8 % con tirzepatida; más abandonos.
https://www.hcplive.com/view/easd-2026-eloratzp-bests-tirzepatide-on-weight-loss-a1c-in-type-2-diabetes

*Remisión de DM2 de inicio temprano con dieta y ejercicio (RESET)*
54 % vs 4 % a 24 semanas, n=96.
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/low-energy-diet-plus-supervised-exercise-tied-to-early-onset-type-2-diabetes-remission-lancet-180698

⚖️ Obesidad
*Retatrutida, TRIUMPH-2 publicado en Lancet*
n=1.152: peso −18,8 % con 12 mg vs −5,1 % placebo.
https://www.pharmacytimes.com/view/retatrutide-cuts-weight-up-to-18-8-in-adults-with-t2d-obesity

*Corea aprueba efpeglenatida (Hanmi) para obesidad*
Fase 3, n=448: −9,75 % a 40 semanas (resultado intermedio).
https://dailypharm.com/user/news/343190

*Petrelintida, amilina semanal (ZUPREME-1)*
Hasta −10,7 % a 42 semanas (exploratorio); náuseas 20 %.
https://www.pharmacytimes.com/view/petrelintide-yields-up-to-10-7-weight-loss-with-mild-gi-effects

🦋 Tiroides
*FDA aprueba tiratricol para deficiencia de MCT8*
Ojo: interfiere con inmunoensayos de T3.
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/220963s000lbl.pdf

Boletín completo y audio: https://boletinesmedicos.com/endocrinologia/2026-10-10.html
Boletines Médicos · boletinesmedicos.com

Boletín de endocrinología y diabetes — 10 de octubre de 2026
10 ítems verificados del 28 de septiembre al 10 de octubre: NEJM, The Lancet, The Lancet Diabetes & Endocrinology, Lancet Regional Health – Americas, FDA y MFDS de Corea, más EASD 2026.
Tres que valen el tiempo:
• Survodutida en obesidad con diabetes tipo 2 (SYNCHRONIZE-2, NEJM, n=755): hasta −13,1 % de peso (estimando de eficacia; −9,8 % con el de régimen de tratamiento) y −1,21 puntos de HbA1c a 76 semanas; 18 % abandonó por efectos digestivos.
• Orforglipron oral fue no inferior a glargina en eventos cardiovasculares (ACHIEVE-4, Lancet, n=2.749): HR 0,84 (0,59-1,20); ensayo abierto y margen amplio.
• Dieta baja en energía y ejercicio supervisado lograron remisión del 54 % frente a 4 % en diabetes tipo 2 de inicio temprano (RESET, n=96); pequeño y de solo 24 semanas.
Boletín completo, con lectura crítica de cada estudio y enlaces a sus fuentes:
https://boletinesmedicos.com/endocrinologia/2026-10-10.html
#Endocrinología #Diabetes #Obesidad #EASD2026

Endocrinología, octubre 2026: survodutida hasta −13,1 % de peso en DM2 (NEJM, n=755) y orforglipron oral no inferior a glargina en eventos CV, HR 0,84 (Lancet). Lectura crítica:
https://boletinesmedicos.com/endocrinologia/2026-10-10.html