Boletín de cirugía plástica — 2 de noviembre de 2026

Este número cubre del 17 de octubre al 2 de noviembre de 2026, el tramo transcurrido desde el número del 16 de octubre, e incluye además un ensayo del 6 de octubre no cubierto en el número anterior. Fue un periodo corto y flojo: seis ítems verificables, con el peso en neuromoduladores, contorno corporal e integridad editorial. No encontramos en estas dos semanas publicaciones verificables sobre reconstrucción mamaria y microcirugía, quemaduras y linfedema, ni craneofacial, y no rellenamos esas secciones. Solo dos ítems proceden de fuera de Norteamérica y Europa occidental (India y República Dominicana).

Reconstrucción mamaria y microcirugía

Sin ítems verificables en el periodo. El congreso dominicano, dedicado a la cirugía mamaria, figura en el bloque Transversal.

Mano, nervio periférico y extremidades

1. Hidrodisección ecoguiada del nervio mediano en el túnel carpiano: ensayo aleatorizado

[Ensayo clínico] [India] [Fuera del periodo: 6 de octubre]

Ensayo prospectivo aleatorizado en Radiology con 63 pacientes con síndrome del túnel carpiano confirmado que no respondieron al tratamiento convencional, repartidos en tres grupos iguales: hidrodisección ecoguiada con solución salina, hidrodisección con salina más corticoide, o infiltración ecoguiada de corticoide solo. Los tres grupos mejoraron a las 4 semanas, pero a las 12 y 24 semanas solo los grupos con hidrodisección mantuvieron la mejoría, mientras que el grupo con corticoide solo recayó. El área de sección del mediano disminuyó alrededor de 43 a 45 % con hidrodisección frente a alrededor de 15 % con corticoide solo; añadir corticoide al líquido no aportó beneficio adicional significativo. El procedimiento duró unos 15 minutos de media y no hubo complicaciones significativas inmediatas ni tardías.

Por qué importa: ensayo pequeño, con seis meses de seguimiento y sin comparación con la liberación quirúrgica; no cambia la indicación de cirugía en el túnel carpiano establecido, pero ofrece una opción ambulatoria, sin anestesia ni ingreso según la nota de la RSNA, para pacientes que no responden al tratamiento conservador o mientras esperan quirófano.

Fuentes

• [Artículo] «Efficacy of US-guided Hydrodissection for Carpal Tunnel Syndrome: A Prospective Randomized Controlled Trial». Radiology. 2026. DOI: 10.1148/radiol.260185. https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.260185
• [Comunicado oficial] Radiological Society of North America (RSNA), 6 de octubre de 2026. https://rsna.org/news/2026/october/nerve-hydrodissection-for-carpal-tunnel

Quemaduras, heridas y linfedema

Sin ítems verificables en el periodo.

Craneofacial, cabeza y cuello

Sin ítems verificables en el periodo.

Estética facial y corporal

2. TrenibotulinumtoxinE: resultados del ensayo pivotal de fase 3 en líneas glabelares

[Ensayo clínico] [EE. UU., Canadá, Alemania, Hungría, Polonia]

Ensayo multicéntrico de fase 3, doble ciego y controlado con placebo (NCT05248867, estudio M21-500), financiado por AbbVie: 638 adultos con líneas glabelares moderadas a graves aleatorizados 3:1 a una sesión inicial de trenibotulinumtoxinE (serotipo E) o placebo, en un periodo doble ciego de 43 días seguido de una fase abierta. El desenlace primario exigía líneas ausentes o leves, con mejoría de al menos dos grados en máxima contracción, según las evaluaciones tanto del investigador como del participante, al día 7; lo alcanzó el 60,0 % frente al 0,6 %. La mejoría se observó desde las 8 horas y fue máxima al día 7; la severidad de las líneas volvió a moderada o grave hacia el día 21. Los eventos adversos fueron mayoritariamente leves, similares a placebo según el fabricante, sin eventos graves relacionados con el tratamiento.

Por qué importa: confirma el perfil de inicio en horas y duración de dos a tres semanas, útil para pacientes que se inician o antes de un evento; el estudio está financiado por el fabricante. En EE. UU., AbbVie anunció el 23 de abril de 2026 una carta de respuesta completa de la FDA que pide información sobre los procesos de fabricación, sin señalar problemas de seguridad ni eficacia según la compañía; en la Unión Europea el producto (Boey) recibió la opinión positiva del CHMP el 21 de mayo y la autorización de comercialización el 15 de julio de 2026. Su disponibilidad en América Latina todavía es incierta.

Fuentes

• [Artículo] Burgess C, Moers-Carpi M, Boczarska-Jedynak M, et al. Aesthet Surg J. 2026. DOI: 10.1093/asj/sjag198. https://academic.oup.com/asj/advance-article/doi/10.1093/asj/sjag198/8997997
• [Registro] NCT05248867, ClinicalTrials.gov (ficha consultada en MedPath). https://trial.medpath.com/clinical-trial/4975626e8d24caf9/nct05248867-study-adverse-events-disease-activity-AGN-151586-injection
• [Cobertura] Omnicuris MedShots, 25 de octubre de 2026. https://www.omnicuris.com/medshots/daily_updates/trenibotulinumtoxine-phase-3-glabellar-lines-efficacy-safety_25-Oct-26_15-21
• [Comunicado oficial] AbbVie, 23 de abril de 2026. https://news.abbvie.com/2026-04-23-AbbVie-Provides-Update-on-TrenibotulinumtoxinE-TrenibotE-Biologics-License-Application-in-the-U-S
• [Cobertura] Healio, 24 de abril de 2026. https://www.healio.com/news/dermatology/20260424/fda-issues-complete-response-letter-for-trenibotulinumtoxine
• [Comunicado oficial] AbbVie (Allergan Aesthetics), 21 de mayo de 2026. https://news.abbvie.com/2026-05-21-Allergan-Aesthetics-Receives-Positive-CHMP-Opinion-for-Boey-R-TrenibotulinumtoxinE-for-the-Temporary-Improvement-of-Moderate-to-Severe-Glabellar-Lines-in-Adults
• [Regulador] Agencia Europea de Medicamentos (EMA), EPAR de Boey, autorización de comercialización del 15 de julio de 2026. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/boey

3. Toxina botulínica A y desenlaces referidos por el paciente: metaanálisis de 65 ensayos controlados

[Metaanálisis] [Internacional]

Revisión sistemática y metaanálisis en Aesthetic Surgery Journal, publicada el 19 de octubre, de 65 ensayos aleatorizados controlados con placebo (18.581 participantes) sobre toxina botulínica A en estética facial. Los cuatro análisis de respondedores agrupados favorecieron la toxina, con cocientes de riesgo de 5,53 a 14,74 y sin heterogeneidad (I² 0 %). La certeza GRADE fue moderada para satisfacción, mejoría estética global, severidad de las líneas y aspecto juvenil percibido, baja para bienestar psicológico ligado a la apariencia y muy baja para calidad de vida general y autoestima.

Por qué importa: respalda con buena base el beneficio percibido por el paciente, pero advierte contra el discurso promocional de mejoras en autoestima o calidad de vida, que carece de evidencia sólida; útil para el consentimiento informado.

Fuentes

• [Artículo] Fernandois Barrera VAJ, Maldonado Rodriguez KA, Chaple-Gil A, et al. Aesthet Surg J. 2026. DOI: 10.1093/asj/sjag236. https://academic.oup.com/asj/advance-article/doi/10.1093/asj/sjag236/8943742
• [Cobertura] Omnicuris MedShots, 20 de octubre de 2026. https://www.omnicuris.com/medshots/daily_updates/botulinum-toxin-aesthetic-outcomes-systematic-review_20-Oct-26_06-18

4. Consulta inicial con personal de práctica avanzada para contorno corporal

[Publicación] [EE. UU.]

Estudio del Wexner Medical Center de la Universidad Estatal de Ohio en la edición de noviembre de Plastic and Reconstructive Surgery, difundido por la ASPS el 28 de octubre, sobre una clínica de contorno corporal donde la primera visita la hace un asociado médico o enfermera de práctica avanzada antes de la consulta con el cirujano. Aproximadamente la mitad de los pacientes eran candidatos quirúrgicos en la primera cita; el resto recibió un plan de optimización (cese de nicotina, estabilización del peso, control de enfermedades como la diabetes) con revisión a los tres a seis meses. Los autores refieren mayor satisfacción y más pacientes finalmente operados; la nota de prensa no ofrece cifras.

Por qué importa: relevante ante la oleada de pacientes con pérdida de peso por agonistas del GLP-1, pero los datos cuantitativos solo están en el artículo completo y el modelo depende de una figura profesional que en República Dominicana tiene escaso desarrollo.

Fuentes

• [Artículo] «Force Multiplication: Improving Access to Care and Surgical Conversion Rates through Implementation of an Advanced Practice Provider Body Contouring Clinic». Plast Reconstr Surg. 2026. DOI: 10.1097/PRS.0000000000012816. https://journals.lww.com/plasreconsurg/abstract/10.1097/prs.0000000000012816~force-multiplication-improving-access-to-care-and-surgical
• [Comunicado oficial] American Society of Plastic Surgeons (ASPS), 28 de octubre de 2026. https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/advanced-practice-provider-clinic-improves-access-to-body-contouring-surgery

Transversal

5. Integridad editorial: conflictos de interés y retractaciones en torno a PRS Global Open

[Publicación] [EE. UU.]

Retraction Watch publicó el 21 de octubre (actualizado el 24) una investigación sobre PRS Global Open: un ensayo de marzo de 2026 con un suero capilar derivado de plaquetas humanas de la empresa Rion no declaró la relación de consultoría del fundador de la revista con la empresa (él lo calificó de omisión que corregirá), y expertos, entre ellos un bioestadístico, criticaron el diseño, en el que solo 8 de 39 participantes recibieron placebo. La revista había promocionado en redes un estudio con un producto de exosomas en heridas crónicas que luego se retractó, y su versión revisada en JPRAS Open también fue retractada. En septiembre, Plastic and Reconstructive Surgery retractó otro artículo por resultados no fiables.

Por qué importa: los productos con exosomas llegan a las consultas latinoamericanas con estos artículos como respaldo; conviene revisar conflictos de interés, asignación al placebo y estado de retractación antes de adoptarlos o recomendarlos.

Fuentes

• [Cobertura] Retraction Watch, 21 de octubre de 2026. https://retractionwatch.com/2026/10/21/journal-founded-by-plastic-surgeon-touts-studies-of-products-hes-tied-to-including-one-that-has-been-retracted/

6. XXIII Congreso Dominicano de Cirugía Plástica: cirugía mamaria y nueva directiva

[Congreso] [República Dominicana]

SODOCIPRE celebró del 15 al 18 de octubre en Punta Cana su XXIII congreso, con el tema central "Enfoque actual de la cirugía mamaria" y profesorado de Brasil, Bolivia, Colombia, Cuba, Ecuador, España, Estados Unidos, Guatemala, Perú y Venezuela. Se informó del II Congreso Iberolatinoamericano de Residentes y Jóvenes Especialistas de la FILACP, celebrado en Santo Domingo en septiembre de 2025 con 318 participantes. Se recordó la cobertura en el Seguro Familiar de Salud de la mamoplastia por gigantomastia, hipertrofia mamaria sintomática y ginecomastia, sujeta a los criterios de la Resolución 624-02 del CNSS, de 31 de octubre de 2025; en ginecomastia, varones de 16 a 30 años, grados III o IV y documentación del impacto psicológico. La nueva junta directiva 2026-2028 está presidida por el Dr. Asmín Aquino Rodríguez.

Por qué importa: la cobertura de la reducción mamaria funcional, vigente desde la resolución de octubre de 2025, no es universal; conviene documentar bien la sintomatología y los criterios de la resolución para que las autorizaciones no se conviertan en el cuello de botella.

Fuentes

• [Cobertura] DiarioSalud, 19 de octubre de 2026. https://diariosalud.do/sodocipre-congreso-cirugia-plastica-2026
• [Comunicado oficial] Presidencia de la República Dominicana. https://presidencia.gob.do/noticias/cnss-incluye-la-cobertura-gigantomastia-medicamentos-para-el-tratamiento-del-vih-hepatitis
• [Regulador] Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), Resolución 624-02, 31 de octubre de 2025. https://cnss.gob.do/wp-content/uploads/2025/01/CNSS-Res.-No.-624-02-LD-OCR.pdf
• [Cobertura] MAPFRE Salud ARS, memorando de aplicación de la Resolución 624-02. https://mapfresaludars.com.do/wp-content/uploads/2026/05/memorandum-resolucion-624-02-31-oct-2025-0.1-oficial.pdf
• [Comunicado oficial] SODOCIPRE. https://sodocipre.net/en/sodocipre-elige-al-dr-asmin-aquino-como-presidente-para-el-periodo-2026-2028/

*Boletín de Cirugía plástica — noviembre de 2026*

Saludos, colegas

✋ *Mano*
*Hidrodisección ecoguiada en túnel carpiano*
Ensayo de 63 pacientes: alivio sostenido a 6 meses frente a recaída con corticoide solo; sin beneficio extra al añadir esteroide.
https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.260185

💉 *Estética*
*TrenibotulinumtoxinE, fase 3*
638 adultos: 60 % respondedores al día 7 frente a 0,6 % con placebo; efecto desde las 8 h y de unas 2 a 3 semanas. Autorizada en la UE; en EE. UU., carta de respuesta completa de la FDA por fabricación.
https://academic.oup.com/asj/advance-article/doi/10.1093/asj/sjag198/8997997

*Toxina A y lo que percibe el paciente*
65 ensayos, 18.581 participantes: certeza moderada de beneficio en satisfacción y aspecto juvenil; evidencia muy baja en autoestima y calidad de vida.
https://academic.oup.com/asj/advance-article/doi/10.1093/asj/sjag236/8943742

*Primera visita con práctica avanzada en contorno corporal*
La mitad de los pacientes listos en la primera cita; el resto, plan de optimización.
https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/advanced-practice-provider-clinic-improves-access-to-body-contouring-surgery

📌 *Transversal*
*Exosomas, conflictos y retractaciones en PRS Global Open*
Ensayo con conflicto no declarado y estudios retractados.
https://retractionwatch.com/2026/10/21/journal-founded-by-plastic-surgeon-touts-studies-of-products-hes-tied-to-including-one-that-has-been-retracted/

*XXIII Congreso SODOCIPRE, Punta Cana*
Cirugía mamaria como eje y nueva directiva 2026-2028.
https://diariosalud.do/sodocipre-congreso-cirugia-plastica-2026

Boletín completo y audio: https://boletinesmedicos.com/cirugia-plastica/2026-11-02.html

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Boletín de cirugía plástica — 2 de noviembre de 2026

Seis ítems: novedades del 17 de octubre al 2 de noviembre y un ensayo del 6 de octubre no cubierto en el número anterior, de Aesthetic Surgery Journal, Plastic and Reconstructive Surgery, Radiology y Retraction Watch, más el congreso dominicano.

Tres que valen el tiempo:
• TrenibotulinumtoxinE, fase 3 con 638 adultos: 60 % de respondedores al día 7, efecto desde las 8 horas y de unas dos a tres semanas.
• Metaanálisis de 65 ensayos con toxina botulínica A: certeza moderada de beneficio en satisfacción y aspecto juvenil; evidencia muy baja para autoestima y calidad de vida.
• Retraction Watch sobre PRS Global Open: exosomas, conflictos de interés no declarados y retractaciones.

Boletín completo, con lectura crítica de cada estudio y enlaces a sus fuentes:
https://boletinesmedicos.com/cirugia-plastica/2026-11-02.html

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Boletín de cirugía plástica, 2 nov 2026: fase 3 de trenibotulinumtoxinE, metaanálisis de toxina A, hidrodisección en túnel carpiano e integridad editorial con exosomas. https://boletinesmedicos.com/cirugia-plastica/2026-11-02.html #CirugíaPlástica